6类孕妇积极防范胎盘早剥？识别病情严重程度！

胎盘早剥即怀孕20周后或处于分娩期时，本该在正常位置的胎盘，一部分或全部经子宫壁剥离，这相当凶险，严重时可危及生命，所以高危人群应做好防范。

哪些孕妇可能会出现胎盘早剥？

1、年龄

一般孕妇年龄越大，发生胎盘早剥的风险就越高。经过多次分娩，出现该问题的危险也随之升高。

2、宫腔内压力突然减少

多胎者一胎分娩出，或羊水短时间内减少，此因素可造成胎盘早剥。

3、胎膜早破

跟正常孕妇相比，胎膜早破的孕妇出现胎盘早剥的风险高达好几倍，尚不清楚其发病机制，这可能跟胎膜早破后诱发绒毛膜羊膜炎相关。

4、血管病变

患有妊娠期高血压、妊娠期肾脏疾病，特别是全身血管易发生病变的孕妇，出现胎盘早剥的风险高。

5、机械性因素

脐带太短、羊膜穿刺、腹部受到外伤等机械性因素易造成胎膜早破。

6、其他因素

存在血栓形成倾向、绒毛膜羊膜炎、不节制吸烟酗酒、高龄且多产、曾经出现过胎盘早剥者，这些孕妇都要谨慎。

胎盘早剥分为哪些类型？

1、显性胎盘早剥

血液会突破胎盘和子宫壁附着处，造成外出血，阴道出血量比较多，伴有或不伴有轻微腹痛。

2、隐性胎盘早剥

血液积聚在胎盘跟子宫壁间，造成内出血，没有阴道出血或是出血量比较少，但伴有腰背部疼痛，或是伴有持续性腹痛。

如何判断胎盘早剥严重程度？

1、轻度

以外出血为主，胎盘剥离面积小于1/3，常见于分娩期，主要表现为阴道流血量较多、血液呈现暗红色、轻微腹痛或没有腹痛；胎儿心率一般正常。如果发生在分娩期，产程进展速度较快。

2、重度

以内出血为主，胎盘剥离面积大于1/3，伴有胎盘后血肿，常见于慢性高血压和重度子痫前期者。主要表现为突然持续性腹痛、腰酸和背部疼痛；严重时可因为出血和疼痛而造成恶心呕吐、手脚发凉、脸色苍白、心跳速度加快、冒冷汗和血压下降等，严重时可造成胎儿死亡。

温馨提示

为防止胎盘早剥发生，孕妇应严格按照医嘱定期产检，能及早发现异常且尽快治疗。穿宽松且舒适的衣服和鞋子，不能去人口密集的场所，以免腹部受到挤压或跌倒。不可长时间采取仰卧位，以免造成子宫静脉回流不畅，升高静脉压，导致蜕膜静脉破裂。

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