概述闭经的诊断要点

（一） 病史

1、 原发性闭经，应详细询问生长发育史，幼年健康状况，患过何种严重疾病；了解营养及全身健康情况及其家族史等。

2、 对继发性闭经，应询问初潮年龄，月经情况，闭经期限，闭经前有无诱因，有无严重的精神创伤；闭经后有无自觉症状，并询问诊治过程过程及治疗反应。

3、 询问婚姻与生育史，有无流产、刮宫史，分娩时出血量，产时产后有无休克等。

4、 哺乳多久、乳汁多少。

5、 曾否用过避孕药或其他对月经有影响的药物。

（二） 体格检查

全身与妇科检查

（三） 辅助检查

1、 作血、尿常规，血沉，肝肾功能及胸部X线检查等。

2、 测基础体温 单相型者表示卵巢无排卵现象，闭经原因可能在卵巢或中枢（脑垂体或丘脑下部）；双相型者表示有排卵，闭经原因可能在子宫及其内膜。

3、 阴道涂片及宫颈粘液结晶检查

4、 诊断性刮宫 了解子宫腔长度、宽度，有无宫腔粘连及子宫内膜情况。

5、 其他检查

6、 治疗性试验 协助闭经定位及估计治疗结果。

7、 性激素测定

8、 垂体功能检查

9、 垂体兴奋试验<即黄体生成素释放激素（LHRH）试验>

10、 血清泌乳素（PRL）测定

11、 染色质及染色体检查

（四）闭经类型的诊断

分原发性和继发性闭经

[治疗要点]

必须明确闭经原因，而后根据其疾病的类型与程度、患者年龄与治疗要求等，做针对性治疗。不外乎

（1）消除病因；

（2）性激替代治疗；

（3）无排卵者以诱发排卵治疗；

（4）其他药物、手术或放射治疗。

（5）有无结核等其他慢性疾病等。

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