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习惯性流产需注意性生活 三项治疗指导是关键

自然流产连续3次以上者称习惯性流产。一般来说,性生活对习惯性流产有不利影响,虽不是决定性因素,但有诱发作用。这是由什么愿意引起的呢?下面我们不妨来看看相关介绍吧。

惯性流产引发不孕,这主要是习惯性流产者自我流产倾向极大,一旦房事,由于精神高度亢奋,盆腔及子宫充血,性高潮时子宫痉挛性收缩,阴茎对子宫的撞击,精液中前列腺素对于子宫的收缩作用等,均可激发不健康的胚胎组织出血,引起腹痛。这些都是性生活对习惯性流产妇女的一些不良反应。但是,当习惯性流产的病因已经纠正,胎儿发育已上正轨,则次数不多的性交活动不会触发流产。那么,习惯性流产者如何过性生活呢?

1、孕期应忌房事。少数流产原因明确,病因已去除,或流产危险期已过的妇女,可适当房事。如因黄体不足所致的习惯性流产,多发生于妊娠早期,经补充黄体酮安胎至孕3个月后,胚胎发育正常,胎盘已能分泌大量黄体素,一般不会发生流产,故孕3个月以后可适当房事。

2、在可进行性生活的情况下,性交时可服用维生素E,以防止子宫痉性收缩。

3、孕期多休息。流产危险期应绝对卧床休息,消除紧张、焦虑的心理状态是安胎的重要措施,必要时可服镇静剂。

4、性生活时动作不可过急过猛。精液不宜留于阴道。房事后如持续腹痛,应及时请医生诊断。

5、多数病人最好长期禁欲。禁欲期不看性感书刊、杂志和影视,以免造成性紧张。有性要求时不能自慰,因为自慰对子宫的刺激强度远远超过性高潮时所引起的宫缩强度。

习惯性流产的治疗指导

对免疫性习惯性流产患者,采用丈夫或他人的淋巴细胞进行同种致敏治疗,强化妊娠的免疫学维持机理,抑制母胎间的细胞性免疫排斥反应,达到了减少流产率的目的,疗效可达70-90%。

(一)免疫疗法的适应征:

1、无明确原因的早期习惯性流产;

2、血中无封闭性抗体者;

3、夫妻间有2个或2个以上相同的HLA抗原,I及II型抗原相容>5,II型抗原>4,或有抗D/DR抗体存在者;

4、无抗父系淋巴细胞毒抗体者;

5、对男方的单向混合淋巴细胞无反应,而对无关第三者的抗原刺激有反应者;

6、夫妻双方同意接受免疫治疗者。

(二)免疫增强治疗

1、免疫原可采用丈夫的淋巴细胞、第三者淋巴细胞或脐带血内的单核细胞,方法为:将丈夫的静脉血肝素分离,洗净的淋巴细胞作波内注射,也可用浓缩白细胞或全血作静脉注射。用200radX线照射灭活,再行皮内注射可减少抗宿主反应。

2、免疫增强疗法免疫治疗时间:可在妊娠前、妊娠后进行,以妊娠前为宜,以在妊娠40天之内进行效果好。常用方法:妊娠前免疫2—4次,每次间隔2周,妊娠第6周前后加强免疫1—3次。①淋巴细胞注射:从配偶全血中提取淋巴细胞,并浓缩至3—4×107/mL,每2—4周给妻子双侧前臂皮内或皮下多点注射,每次每点0.3—0.5mL,或静脉注射3mL,去免疫3—5次。②浓缩的细胞:含离浓度的白细胞液可用于治疗由于封闭抗体缺乏的习惯性流产。从孕前开始每隔3周静注一次含4亿个白细胞的血浆或250mL丈夫全血,在1—2小时内输完,直至孕27周为止。③胎盘滋养层制剂免疫治疗;利用胎盘滋养层组织有类似白细胞的免疫原性的特点,将湿重1g的同型血胎盘滋养层制剂(约100mg总蛋白)加盐水250mL,避免慢滴1—2小时,治疗后1—3月如无抗原细胞病毒抗体方能怀孕。

(三)被动免疫

免疫球蛋白含有抗胎盘滋养层抗原的独特型抗体及抗独特型抗体,可用于自身抗独特型抗体产生不足的习惯性流产。方法:孕前0.5mg/kg/月,孕5周时治疗一次,剂量为500—600mg/kg,其后每隔2周一次,剂量300—400mg/kg,直至孕22—24周。

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